强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的区别

  今年36岁的陈鹏,是某市文化局的干部。患者3年前无明显诱因出现腰、髋关节不适,早上起床感觉腰背僵硬,遇到刮风降温的天气时冷疼痛会有所加重。后来在其妻子的带领下,找到一家民间术士的小诊所进行医治,被定性为“类风湿关节炎”,之后一直按照类风湿性关节炎进行治疗,但是一直没有好转。2012年2月陈鹏睡觉时感觉翻身困难,严重影响了睡眠,咳嗽时胸骨体剧痛,弯腰也受到限制。遂于3月去当地一家二甲级医院就诊,经X线检查诊断为强直性脊柱炎,经过两个多月的治疗腰部疼痛明显减轻。

  强直性脊柱炎和类风湿性关节炎在临床上具有很多共性,所以常常被误诊。但是两者之间还是存在一些区别的,所以患者有类似症状时,一定要去正规医院进行全面检查,以免发生误诊或漏诊。

  强制性关节炎和类风湿性关节炎主要有以下几点区别:(1)强直性脊柱炎90%为男性,而类风湿性关节炎60%-70%为女性;(2)强直性脊柱炎发病年龄在15-30岁以下,30岁以后很少起病,而类风湿性关节炎患者以中年人居多,发病年龄多为20-45岁;(3)强直性脊柱炎血清类风湿因子为阴性,HLA-B27常为阳性,而类风湿性关节炎类风湿性因子为阳性,HLA-B27常表现为阴性;(4)强直性脊柱炎皮下结节少见,而类风湿性关节炎常有类风湿结节;(5)强直性脊柱炎有椎间韧带的钙化和骨化,而类风湿性关节炎则没有。

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