病例欣赏——气管-支气管淀粉样变

  5、常见影像学表现:气道壁管壁增厚、密度增高(后部不受累)。局限性或弥漫性支气管狭窄。气管支气管软化。

  一般而言支气管内膜结核的好发部位不是以气管为主,而是多为叶、段支气管为主,而且肺内常有树芽征等。虽然病变比较广泛,但是很少全部气管、大支气管都累及,而且患者多为年轻人,支气管的表现是狭窄后再扩张。支气管内膜结核根据病理一般分为五型。第一型是炎性浸润型,第二型是溃疡坏死型,第三型是肉芽肿增殖型,第四型是瘢痕狭窄型,第五型是管壁软化型,就是相应的软骨成分都破坏掉了。这几型区分往往不是很明确,夹杂在一起。也就是说它的炎性病变有肉芽组织增生,也会有溃疡、坏死、瘢痕狭窄及管腔软化,所以它腔内的改变有很多种形式都可以在一起。

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